Симптомы синдрома раздраженного кишечника (СРК) и микроскопического колита совпадают

Симптомы СРК и микроскопического колита совпадают. В группе пациентов с микроскопическим колитом, подтвержденным биопсией, около половины имеют симптомы, соответствующие диагностическим критериям синдрома раздраженного кишечника (СРК). Микроскопический колит диагностируется только при биопсии толстой кишки, даже если она кажется нормальной. Критерии диагностики СРК, основанные на симптомах, недостаточно специфичны, чтобы исключить микроскопический колит. Некоторые люди с СРК страдают мастоцитарным энтероколитом, недавно признанной формой микроскопического колита, характеризующейся повышенным количеством тучных клеток в слизистой оболочке кишечника. Эти клетки можно увидеть только при нанесении специальных красителей на биопсию кишечника — маневр, который обычно не выполняется большинством патологов и не требуется большинством врачей, выполняющих биопсию кишечника.

БОЛЬНЫМ СРК СЛЕДУЕТ ПРЕОДОЛЕТЬ КОЛОНОСКОПИЮ С БИОПСИЕЙ НОРМАЛЬНОГО ВИДА КИШЕЧНОЙ выстилки.

Пациентам с подозрением на синдром раздраженного кишечника следует сделать биопсию толстой кишки. Это абсолютно необходимо, чтобы исключить возможность того, что у них может быть одна из нескольких форм микроскопического колита. Диагноз микроскопического колита ставится, когда в биопсии толстой кишки обнаруживается увеличение количества клеток, борющихся с инфекцией, или иммунных клеток, или отложения избытка коллагеновой соединительной ткани в слизистой оболочке пищеварительного тракта. В наиболее распространенной форме микроскопического колита, видимого без особых пятен, избыток лейкоцитов лимфоцитов или так называемый «интраэпителиальный лимфоцитоз» виден под микроскопом. Эта микроскопическая находка присутствует, когда толстая кишка внешне выглядит нормальной. Многие врачи не проводят биопсию толстой кишки, когда она выглядит нормально, несмотря на то, что пациенты были осведомлены о диарее. Микроскопический колит — известная излечимая причина диареи, вздутия живота, газов и боли в животе, которую можно диагностировать только с помощью биопсии толстой кишки. У многих пациентов, которым сделана биопсия, специальные окрашивания не назначают, если стандартные окрашивания не позволяют выявить отклонения от нормы. Однако под специальными красителями можно увидеть избыток тучных клеток, а диагноз излечимой формы СРК, известной как мастоцитарный энтероколит, не удается.

АНАЛИЗ КРОВИ СЛЕДУЕТ СДЕЛАТЬ ПЕРЕД ДИАГНОЗОМ СРК

Необходимо сделать анализы крови для выявления целиакии, язвенного колита и болезни Крона. Без этих анализов крови и биопсии кишечника часто пропускаются целиакия, болезнь Крона и различные формы колита, особенно микроскопического колита.

СЛЕДУЕТ СДЕЛАТЬ НЕСКОЛЬКО БИОПСИЙ, ЧТОБЫ ИЗБЕЖАТЬ УЧАСТИЯ В ОБЛАСТИ УЧАСТИЯ

Микроскопическое раздражение или воспаление кишечника может быть неоднородным. Таким образом, любой, кто проходит колоноскопию или верхнюю эндоскопию с симптомами, особенно диареей, вздутием живота, газами или болью в животе, должен пройти несколько биопсий кишечника. Воспаление, которое является причиной этих симптомов, часто наблюдается только под микроскопом и может быть неоднородным. Однако после постановки диагноза лечение с помощью лекарств и / или диеты часто оказывается эффективным.

РАННЕЕ ОБНАРУЖЕНИЕ ВОСПАЛЕНИЯ КИШЕЧНИКА ЧАСТО ЗАДАВАЕТСЯ ТОЛЬКО НА ПОВЫШЕННЫХ КЛЕТКАХ, ИНОГДА ОБНАРУЖИВАЕТСЯ ТОЛЬКО С ОСОБЫМИ ПЯТНАМИ

Самые ранние результаты биопсии кишечника при целиакии и микроскопическом колите заключаются в увеличении количества лимфоцитов на 100 эпителиальных клеток (выстилки кишечника). Внутриэпителиальный лимфоцитоз толстой кишки считается диагностическим признаком микроскопического колита, если обнаруживается 20 или более лимфоцитов на 100 эпителиальных клеток. Интересно, что критерии аномального интраэпителиального лимфоцитоза при глютеновой болезни недавно были снижены с 40 IEL на 100 использованных в течение почти тридцати лет до 30 на 100. Еще более недавние исследования показали, что их следует снизить до 20-25 на 100, поскольку Отмечено, что раннее повреждение глютеном происходит при более низком уровне лимфоцитов в слизистой оболочке кишечника и связано с благоприятным ответом на безглютеновую диету. Микроскопический колит часто благоприятно реагирует на безглютеновую диету.

НЕ ПРОПУСТИТЕ ДИАГНОСТИК ИЗ-ЗА НЕПРОВЕДЕНИЯ КИШЕЧНОЙ БИОПСИИ И АНАЛИЗОВ КРОВИ ПЕРЕД ПРИНЯТИЕМ СРК

Многие пациенты приходили ко мне с диагнозом СРК в течение многих лет, у которых я подтвердил целиакию, микроскопический колит или непереносимость глютена. Эти пациенты обычно резко реагируют на безглютеновую диету даже при отсутствии диагноза целиакии. Некоторые из моих пациентов страдают как целиакией, так и такой формой микроскопического колита, как лимфоцитарный или коллагенозный колит.

НЕОБХОДИМЫЕ ЗАДЕРЖКИ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ И НЕОБХОДИМЫЕ СТРАДАНИЯ, ЕСЛИ ВЫ СТАНЕТЕ СВОИМ АДВОКАТОМ

Люди часто испытывают годы ненужных страданий из-за несвоевременной диагностики целиакии, микроскопического колита, мастоцитарного энтероколита, болезни Крона и пищевой непереносимости. У многих развились предотвратимые вторичные осложнения, такие как остеопороз, бесплодие, дефицит железа или аутоиммунные заболевания. Большинство из них годами живут с болями, болями в животе и диареей, ошибочно полагая, что у них СРК. Разочарование возникает, когда вам говорят, что практически ничего нельзя сделать, кроме приема антидиареи и противоспазматических препаратов в сочетании с диетой с высоким содержанием клетчатки и добавками клетчатки. Тем не менее, большинство отмечает, что они не лучше и не хуже при повышенном содержании клетчатки. Если вы жаловались своему врачу, что такие агенты вызывают более сильное вздутие живота, газы, диарею и боль в животе, над вами часто смеются или говорят, что вы не соблюдаете правила. Вы и ваш врач не знали, что увеличение потребления клетчатки может ухудшить ваше состояние, если у вас непереносимость глютена.

БЕЗГЛЮТЕНОВАЯ ДИЕТА МОЖЕТ ПОМОЧЬ ПРИ СИМПТОМАХ СРК, И СЛЕДУЕТ ПРОВЕРИТЬ ПЕРВОЕ ПОСЛЕ ПРОЦЕДУРЫ НА ЦЕЛИАК.

Не соглашайтесь с диагнозом СРК без надлежащего диагностического тестирования или рассмотрения пробной диеты без глютена. Прежде чем соглашаться на СРК, узнайте больше о различных формах колита, целиакии, чувствительности к глютену, не связанной с глютеном, болезни Крона и измененной флоре кишечника, и при посещении врача выступите в роли защитника.

САНАЦИН2 КАПСУЛЫ В ДЕНЬ ОЧИСТЯТ ОТ ПАРАЗИТОВ РАЗ И НАВСЕГДА!

Утренний и вечерний прием активных компонентов обеспечивает полное уничтожение паразитов

error: checked